|
近日76岁的唐先生,因“咳嗽、气促”2年,在外院诊断为“慢性阻塞性肺疾病”,但经反复抗感染治疗仍无效,患者呼吸困难愈发加重,后经我院呼吸内科专家诊治,终于找到真相,竟然是他自已的牙齿堵住了支气管,导致患者呼吸困难,我院二内科介入团队通过支气管镜,揪出了“元凶”。
据患者讲述,自己3年前在诊所换牙,后出现牙齿松动,未引起重视,平素睡觉常常出现打鼾及睡眠呼吸暂停现象,2年前曾在清晨起床后发现牙齿消失,当时以为牙齿掉到床下,未进一步处理,由于患者有慢性阻塞性肺疾病,常常咳嗽,未进一步检查及治疗,后患者进行性呼吸困难加重,来我院呼吸内科就诊,专家行支气管镜发现,患者右中干支气管开口被肉芽组织完全堵塞,其内有异形异物嵌顿,患者异物形状特殊,尖端锐利,内镜不能通过,右下叶情况不明,异物大小及形状不明,强行钳取异物很有可能划破支气管壁及血管,导致气胸,甚至大咯血、窒息死亡。但不将异物取出,患者只能行右下肺切除手术,接诊的蒋跃文副主任医师如此介绍。经科室共同讨论,最后决定,立即安排患者完成肺部增强CT三维成像,明确异物与周围组织及血管的关系。患者肺部增强CT显示高密度异物已经嵌入右中间干主支管壁,距右肺动脉尚有一定距离,李喆副主任医师及周勇医师带领支气管镜室成员决定行支气管镜下钳取异物,并制定了详细的手术方案以及大出血预案,考虑了术中可能出现的每个细节。7月10日患者局部麻醉后,李喆副主任医师熟练地将支气管镜插入患者右中干支气管,先应用冷冻仪将堵塞支气管的大量肉芽组织清除,再应用异物钳将嵌入右下叶背支的异物一爪挑起,最后顺利将异物取出。大家定睛一看,取出的异物竟然是一个“假牙+牙齿”,术后,患者感到呼吸无比顺畅。
祁阳县呼吸内科介入组在蒋跃文副主任医师的带领下不断钻研新技术,提升科技水平,目前已将钳取异物、镜下削瘤、气管支架植入等手术运用得心应手,已达到市内领先水平,为重症患者创造了新生命。 |
|