【记者调查】祁阳县人民医院“县级公立医院改革”正在稳妥推进

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【记者调查】祁阳县人民医院“县级公立医院改革”正在稳妥推进
[来源：中国永州新闻网] [编辑：彭珍琳] [校对：彭珍琳]
时间：2015-11-27

图为祁阳县人民医院住院楼

　　永州新闻网讯(记者 胡荣华)永州的“县级公立医院改革”进行得怎么样?记者带着老百姓非常关注的话题，到祁阳县人民医院进行了调查采访。县级公立医院综合改革，是党中央、国务院深化医药卫生体制改革意见明确的五项重点改革任务之一，是有效缓解祁阳县群众看病难、看病贵问题，更好地满足群众基本医疗卫生服务需求的关键环节和主要途径。

　　祁阳县人民医院，2012年成为永州市县级公立医院综合改革的试点单位，目前改革工作正在稳妥推进。该院目前正在围绕物价、新农合支付方式、科学化管理等几个方面进行改革。

　　取消药品加成 降低大型检查项目收费标准

　　该院首先推进的是老百姓最为关注的物价改革工作。据悉，该院实行公立医院物价改革后，取消了药品加成，CT、MR大型医疗设备检查费用降价15%以上，提高护理费、床位费、手术费、治疗费等医疗服务性收费项目，其中治疗费、手术费上调20%。据介绍，该院实施物价改革后，药品收入减少4535万元，检查收入减少1228万元，服务性项目收入增加5200万元。其中2015年(10个月)药品收入减少1624万元，检查收入减少388万元。公立医院物价改革的实施完全改变了医院“以药养医”的格局，部分体现了医务人员的劳动价值，适当减轻了患者的就医负担，促使医院管理由粗犷式向精细化、技术化逐渐转变。

　　新农合报销比例从原来的56%提高到今年的69%左右

　　该院其次是推进新农合付费方式改革。该院自2014年末实施了以病种付费同总额控制相结合的新农合付费方式改革。按疾病类别不同分为了重大疾病、一般疾病、单病种等四类，每类按不同的方式实施报销。其中一般疾病患者住七天院只需交纳800元，因此类疾病占大多数，俗称“800模式”。从实施一年来看，农合控费效果凸显，农民看病受益显著。我院新农合报销比例从原来的56%提高到今年的69%左右，同样疾病，百姓的个人支出有明显减少。

　　练内功 提高医院综合服务能力

　　该院再就是加强医院管理，提高医院综合服务能力。该院从以下几个方面进行改革：首先是狠抓医疗质量管理，持续提高医疗服务质量。该院加大对病历、处方、各种检查申请单的检查考核力度，按月做好考核、汇总、通报和处罚工作;门诊抗菌药物使用率14.8%、住院患者抗菌药物使用率45.97%、Ⅰ类切口预防用抗菌药物使用率16.6%;优质护理示范病房增至28个，优质病房覆盖率100%。其次是推进人事制度改革。医院选人用人引入激励竞争机制，按照公开、公平、竞争、择优的原则，护士长及职能股室负责人实行竞聘上岗。再就是加快信息化建设。从2010年以来，该院已经陆续投入资金近400万元进行医院信息化建设，开通了电子病历、远程会诊、预约诊疗服务等工作。与省第二人民医院、湘雅附一、附二等三级医院建立了协作关系，并确定白水镇医院及大村甸镇医院为该院对口支援单位。最后是开展无休息门诊。该院从2015年元月1号开始门诊中午不再午休，门诊诊室只有一个小时的就餐时间，不再执行以前的夏令作息时间，大大缩减了门诊患者的等待时间。

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虽然药品收入减少，但是老百姓看门诊的费用却在提高，祁阳县人民医院不管看什么大病小病，老是要病人到外面药店卖药，不管小皮肤病、小孩缺钙等大小病，老是说自己医院没有药，很多基本药都没有，开具的药只能在百济堂或者三龙药房才能买得到，药价比医院还贵很多，换汤不换药，医改最后使老百姓没得到实惠。